Smart 150 Grande Rio / Smart 200 RJ CA / Max 400

O convênio realizado entre o grupo associativo da APPAI e a operadora NotreDame Intermédica tem o intuito de disponibilizar aos filiados e beneficiários elegíveis ao contrato coletivo por adesão/opção mais uma alternativa de contratação com segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.

As informações foram transportadas dos contratos e regulamentos celebrados entre as pessoas jurídicas.

O preenchimento da proposta digital abaixo é exclusivo para os planos do Contrato Coletivo da linha SMART 150 GRANDE RIO.

A opção/adesão através da plataforma só pode ser realizada por já associado ou proponente, após o efetivo cadastramento e deferimento de filiação na APPAI. E, na hipótese de troca entre produtos, somente na sede da APPAI.

Os produtos da linha SMART 150 GRANDE RIO (contrato coletivo por adesão SMART 150 – GRANDE RIO – CA CP ENF com registro na ANS sob o nº 488.893/21-6 e o BD INDIRETO CA CP ENF com registro na ANS sob o nº 488.894/21-4) foram desenvolvidos para quem busca uma melhor relação custo/benefício na hora de contratar o seu plano de saúde.

A modalidade dos planos DO CONTRATO COLETIVO DO SMART 150 GRANDE RIO é a de coparticipação, na qual o beneficiário (titular e/ou dependente direto e/ou indireto) vai pagar, além da cota-mensalidade, uma parte das despesas pelos procedimentos, conforme tabela disponibilizada no regulamento coletivo do plano, na hipótese de utilização.

Contrato Coletivo por Adesão da linha SMART 150 GRANDE RIO com Planos Coletivos integrantes deste Contrato Principal (Equivalência: Por Opção – nomenclatura utilizada na Associação Contratante, posto que é uma parceria opcional para os integrantes elegíveis do quadro associativo).

A abrangência geográfica do Contrato Coletivo da linha SMART 150 GRANDE RIO (Produtos – CA CP E/OU BD INDIRETO CA CP) compreende o seguinte grupo de municípios pertencentes ao Estado do Rio de Janeiro: Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Magé, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti.

O tipo de acomodação prevista para Contrato Coletivo linha SMART 150 GRANDE RIO (Produtos – CA CP E/OU BD INDIRETO CA CP) é em quarto coletivo (enfermaria), ou seja, em quarto não privativo de até 02 leitos.

Porta de Entrada:

1. Consultas prioritariamente nos Centros Clínicos próprios da NOTREDAME INTERMÉDICA. Quando não houver disponibilidade das especialidades básicas nos Centros Clínicos próprios, as consultas serão realizadas nos consultórios credenciados por meio do Autorizador, sempre respeitando os municípios previstos na abrangência geográfica do(s) plano(s) integrante(s) do Contrato Coletivo da linha SMART 150 GRANDE RIO;

2. As consultas com médicos das demais especialidades somente poderão ser realizadas nos Centros Clínicos ou na Rede Credenciada, desde que seja precedida de consulta realizada em especialidade básica nos Centros Clínicos ou na Rede Credenciada da NOTREDAME INTERMÉDICA, mediante Autorizador;

3. Exames complementares e terapias, quando solicitados por médicos da rede própria ou credenciada da NOTREDAME INTERMÉDICA ou indicados pela mesma para esta finalidade, mediante guia de autorização emitida nos Centros Clínicos próprios ou pelo Departamento de Internação da NOTREDAME INTERMÉDICA;

4. Rede de consultórios, serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento e hospitais exclusivos para os planos da LINHA SMART 150 GRANDE RIO;

5. Internações em hospitais e maternidades da Rede Própria ou Credenciada da NOTREDAME INTERMÉDICA, com os médicos por ela indicados para esta finalidade e mediante guia de autorização prévia emitida pelo Departamento de Internação da NOTREDAME INTERMÉDICA, com acomodação COLETIVA (quartos não privativos com até 02 leitos).

Ao(s) Beneficiário(s), inscrito(s) no Contrato Coletivo dos planos da LINHA SMART 150 GRANDE RIO fica garantida a cobertura dos itens constantes no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente na época do evento médico e editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, para tratamento das doenças codificadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, 10ª Revisão – CID 10, da Organização Mundial de Saúde – OMS, e para todas as especialidades do Conselho Federal de Medicina, atendendo o município onde o Beneficiário demandar, respeitando a área geográfica de abrangência e área de atuação do produto contratado. O referido Rol de Procedimentos está disponível no site da ANS, no endereço: www.gov.br/ans/pt-br.

Serão disponibilizados BENEFÍCIOS ADICIONAIS ao(s) beneficiário(s) titular e dependente(s) direto(s) e/ou indireto(s) do SMART 150 GRANDE RIO:

1. Clube de Vantagens e Benefícios Exclusivo com descontos nas áreas de alimentação, lazer, saúde e bem-estar, medicamentos e outros.

2. Centro de Oncologia – Ala de Oncologia SMART.

O(s) beneficiário(s) titular e dependente(s) direto(s) e indireto(s) terá(ão) à disposição uma moderna e exclusiva ala especializada no atendimento oncológico e quimioterápico, com equipe médica multidisciplinar especializada que proporciona todo o suporte e segurança aos pacientes.

  • Medicina Preventiva

A NOTREDAME INTERMÉDICA disponibilizará ao(s) beneficiário(s) titular e dependente(s) direto(s) e indireto(s) um conjunto de programas que promove a qualidade de vida e o bem-estar dos beneficiários por meio da adoção de hábitos saudáveis. Entre os programas desenvolvidos pela NOTREDAME INTERMÉDICA, destacam-se os seguintes:

– Medicina Preventiva (Qualivida);

– Programa de Gestação Segura;

– Preventiva Premiada;

– Programa de Apoio ao Paciente com Doenças Crônicas;

– Programa de Assistência ao Idoso;

– Casos de Alta Complexidade.

As informações sobre disponibilidade dos programas em cada localidade, bem como demais informações, podem ser obtidas na Central de Atendimento Telefônico ou no portal da NOTREDAME INTERMÉDICA em www.gndi.com.br.

O produto Smart 200 RJ foi desenvolvido para quem busca por uma escolha racional e a melhor relação custo/benefício na hora de contratar o seu plano de saúde.

Registro na ANS sob o nº 481.680/18-3.

Grupo de Municípios de: Belford Roxo, Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti.

Coletiva para ambos os planos (até dois leitos).

A rede credenciada relativa aos planos SMART 200 e Max 400 está disponível para consulta no site da operadora GNDI NotreDame Intermédica, pesquise o plano IMS-SMART 200 RJ ou IMS-MAX 400. A rede assistencial está disponível também no aplicativo da operadora GNDI EASY.

Sendo o primeiro acesso, o beneficiário primeiramente deverá efetuar o cadastro no portal da Notredame Intermédica em www.gndi.com.br/beneficiario, clicar em Saúde ou Odonto, meu primeiro acesso, inserir os dados solicitados e ativar a sua conta. Na hipótese de já ter efetuado o cadastro, basta clicar em “sou beneficiário e já tenho acesso”.

Após isso, o beneficiário visualizará a carteirinha, tendo a opção de imprimi-la. O beneficiário também poderá baixar o aplicativo GNDI EASY para acessá-la, tanto a do plano de saúde optado, quanto a da Interodonto, desde que já tenha realizado o cadastro no portal do beneficiário. O aplicativo funciona off-line, ou seja, não precisa de acesso à internet.

• Consultas com especialidades básicas e demais especialidades nos centros clínicos próprios ou na rede credenciada;

• Atendimentos de urgência e emergência nos centros clínicos próprios ou na rede credenciada;

• Exames complementares e terapias na rede própria ou credenciada mediante guia de autorização emitida no site do GNDI em www.gndi.com.br;

• Internações eletivas clínicas e cirúrgicas em hospitais e maternidades da rede própria ou credenciada, sob assistência dos médicos e profissionais de saúde pertencentes à rede assistencial da operadora, mediante autorização emitida constante no site do GNDI em www.gndi.com.br;

• Parto a termo.

O PLANO MAX 400 foi desenvolvido para quem busca por uma abrangência maior e com a melhor relação custo/benefício na hora de contratar seu plano de saúde.

Registro na ANS sob o nº 471.721/14-0.

Grupo de Municípios:

I. Região G1:
Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Itaguaí, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti.

II. Região G5:
Angra dos Reis, Araruama, Barra do Piraí, Barra Mansa, Belford Roxo, Bom Jesus de Itabapoana, Cabo Frio, Campos dos Goytacazes, Duque de Caxias, Engenheiro Paulo de Frontin, Itaboraí, Itaguaí, Itaperuna, Macaé, Magé, Maricá, Mesquita, Miguel Pereira, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Paracambi, Petrópolis, Queimados, Resende, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Santo Antônio de Pádua, São Gonçalo, São João de Meriti, Teresópolis, Três Rios, Vassouras e Volta Redonda.

Coletiva para ambos os planos (até dois leitos).

A rede credenciada relativa aos planos SMART 200 e Max 400 está disponível para consulta no site da operadora GNDI NotreDame Intermédica, pesquise o plano IMS-SMART 200 RJ ou IMS-MAX 400. A rede assistencial está disponível também no aplicativo da operadora GNDI EASY.

Sendo o primeiro acesso, o beneficiário primeiramente deverá efetuar o cadastro no portal da Notredame Intermédica em www.gndi.com.br/beneficiario, clicar em Saúde ou Odonto, meu primeiro acesso, inserir os dados solicitados e ativar a sua conta. Na hipótese de já ter efetuado o cadastro, basta clicar em “sou beneficiário e já tenho acesso”.

Após isso, o beneficiário visualizará a carteirinha, tendo a opção de imprimi-la. O beneficiário também poderá baixar o aplicativo GNDI EASY para acessá-la, tanto a do plano de saúde optado, quanto a da Interodonto, desde que já tenha realizado o cadastro no portal do beneficiário. O aplicativo funciona off-line, ou seja, não precisa de acesso à internet.

• Consultas com especialidades básicas e demais especialidades nos centros clínicos próprios ou na rede credenciada;

• Atendimentos de urgência e emergência nos centros clínicos próprios ou na rede credenciada;

• Exames complementares e terapias na rede própria ou credenciada mediante guia de autorização emitida no site do GNDI em www.gndi.com.br;

• Internações eletivas clínicas e cirúrgicas em hospitais e maternidades da rede própria ou credenciada, sob assistência dos médicos e profissionais de saúde pertencentes à rede assistencial da operadora, mediante autorização emitida constante no site do GNDI em www.gndi.com.br;

• Parto a termo.

Programas de medicina preventiva (Qualivida) da Notredame

• PGS (Programa Gestação Segura)

Promove a saúde das gestantes com acompanhamento durante a gravidez e no período pós-parto. Tem equipe especializada para casos de alto risco.

Preventiva Premiada

Incentiva as gestantes a seguirem práticas de prevenção de doenças durante a gravidez e a amamentação. Atividades contam pontos que podem ser convertidos em prêmios.

• PAC (Apoio ao Paciente com Doenças Crônicas)

Gerencia a saúde de pacientes com determinadas doenças crônicas e os auxilia nos tratamentos em geral e em eventuais complicações. Fornece orientações, esclarecimentos e suporte emocional por telefone.

• PAI (Programa de Assistência ao Idoso)

Oferece atendimento integral aos idosos com equipes formadas por geriatras, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos.

• CASE (Casos de Alta Complexidade)

Apoia pacientes com doenças crônicas graves, com o objetivo de reduzir suas limitações e melhorar a qualidade de vida.

• Atendimento domiciliar de emergência 24h nas áreas cobertas pela empresa contratada para a prestação do serviço.

VANTAGENS PARA BENEFICIÁRIOS DO PLANO

É um clube que dá ao beneficiário do plano direito aos melhores descontos em medicamentos e perfumaria nas maiores redes de drogarias, além de parcerias com academias, cursos, viagens, compras on-line, restaurantes e muito mais. Veja na área do beneficiário em https://www.gndi.com.br/beneficiario as redes de drogarias participantes dos descontos.

Leia também: Grandes descontos em medicamentos, disponíveis para todos os associados Appai

Para isso, o beneficiário do plano deverá apresentar a carteirinha digital ou a que foi impressa no portal do beneficiário da operadora e apresentá-la direto no caixa da drogaria.

O Premium Plus F CA (Interodonto), registro na ANS nº 464.413/11-1, é um plano odontológico com franquia para beneficiários da NotreDame Intermédica, ou seja, o beneficiário colabora com uma parte do tratamento realizado e o valor é pago diretamente ao dentista credenciado da operadora. Portanto, confira a tabela com os valores no regulamento Interodonto. Para ter acesso à rede credenciada, acesse https://www.gndi.com.br/pesquisa-de-rede e pesquise PREMIUM PLUS.

Atendimento preliminar via telefone por um profissional de saúde. Dependendo do caso, pode ser enviada uma equipe com ambulância até o local.

O Atendimento Domiciliar é um diferencial para os Filiados optantes do plano de saúde coletivo disponibilizado pela NotreDame Intermédica, diante do fato de não ser cobertura legalmente obrigatória prevista, bem como não integrar o rol estipulado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Portanto, torna-se importante lembrar que, para utilização de forma adequada do atendimento domiciliar, o Filiado optante deve observar, por exemplo (já que existem outras regras nos regulamentos da Empresa contratada para a prestação do pertinente serviço), as seguintes orientações:

O atendimento domiciliar é preliminar para situações de urgência e/ou emergência. Não substitui o atendimento em ambiente ambulatorial (clínicas, consultórios, entre outros), atendimentos de prevenção (como consultas, exames e demais procedimentos), muito menos os atendimentos hospitalares e de internação. Com isso, não deve ser confundido com a internação domiciliar (homecare).

O primeiro contato é através do telefone. Em razão deste fato, é fundamental que o solicitante esteja com todos os dados e informações (nome, tipo de plano, número da carteira de identificação da NOTREDAME INTERMÉDICA, telefone, endereço etc.) do beneficiário.

O Beneficiário (paciente) descreve os sintomas para que o profissional atendente do estabelecimento parceiro lhe passe as primeiras orientações. Este profissional atendente avalia a necessidade e possibilidade de encaminhamento de ambulância para o local, de acordo com critérios estipulados pela parceira NOTREDAME INTERMÉDICA.

O optante deve ficar atento aos casos em que este tipo de atendimento não deve ser acionado, tais como: consultas, atendimento para investigação de sintomas gerais (tosse, febre, gripe, dores de dente etc.), casos psiquiátricos, controle de tratamento ambulatorial, remoção, transporte e outros.

Tendo em vista que a caracterização do atendimento é a celeridade (rapidez) e, na hipótese de não observação, a possibilidade de acesso ao itinerário pode ser inviável, impedindo a chegada no local.

A partir do efetivo cadastro junto à operadora NotreDame Intermédica.

Para mais informações sobre a utilização correta do atendimento domiciliar acesse, www.vidauti.com.br, página da empresa atualmente fornecedora deste serviço, ou ligue (21) 3461-3030.

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