APPAI - Associa��o Beneficente dos Professores Publicos

1. Como devo proceder para incluir meu filho rec�m-nascido?

O rec�m-nascido deve ser inclu�do na Appai, o mais breve poss�vel, num prazo m�ximo de 30 dias. Caso o(a) associado(a) colaborador(a) opte tamb�m pelo plano coletivo hospitalar de operadora contratada, ter� 30 dias para fazer a inclus�o do rec�m-nascido, conforme estabelecido no regu la mento da operadora. Para tanto, o(a) associado(a) colaborador(a) dever� comparecer � Appai com a certid�o de nascimento do beb� (original e uma c�pia), al�m da sua carteirinha Appai e do documento de identidade, em at� 20 dias para o efetivo cadastro da operadora.

2. Como fazer para incluir uma pessoa como benefici�rio agregado?

O associado colaborador dever� entrar em contato com a Appai, atrav�s do Apoio ao Associado: (21)3983-3200, e informar a inten��o de incluir o(s) parente(s) consangu�neo(s) e afim(ns) (at� 3� grau), sendo certo que, no ato do preenchimento da proposta espec�fica, dever� entregar os documentos comprobat�rios da rela��o de parentesco, isto �, carteira de identidade, CPF, certid�o de nascimento e/ou casamento do associado colaborador e do parente que deseja incluir, juntamente com documentos que comprovem esta rela��o.

3. N�o recebi o boleto para o recolhimento da contribui��o associativa. O que devo fazer?

Aguarde o recebimento de seu boleto via correios at� o dia 15. Caso n�o o receba orientamos que o seu boleto banc�rio poder� ser impresso atrav�s do Portal do Associado, em nosso s�tio (appai.org.br) at� o vencimento para pagamento em qualquer ag�ncia banc�ria. Ap�s este prazo o seu boleto banc�rio ter� validade por mais 10 dias para pagamento nas ag�ncias Bradesco. Se preferir entre em contato com a Appai, atrav�s do Apoio ao Associado: (21) 3983-3200 de segunda a sexta-feira das 7 �s 21h e das 8 �s 14h aos s�bados. Solicita��o atrav�s da p�gina Fale Conosco, em nosso s�tio (appai.org.br) ou aguardar a emiss�o de boleto com valores acumulados da Contribui��o Associativa.

4. Como devo proceder para utilizar o Benef�cio Jur�dico da Appai?

Voc� dever� dirigir-se ao Setor de Atendimento Social, na sede da Appai (Rua Senador Dantas, 117 � sobreloja 211 � Centro � Rio de Janeiro/RJ), para que, de l�, seja encaminhado ao Setor Jur�dico, sendo o atendimento realizado de segunda a quinta-feira, das 9 �s 12h e das 13h15 �s 16h.

5. Como fa�o para me inscrever para participar das aulas de Dan�a de Sal�o?

Voc� pode fazer sua inscri��o atrav�s do Apoio ao Associado Appai: (21) 3983-3200, ou atrav�s da p�gina Fale Conosco, no s�tio da Appai (appai.org.br), informando nome completo, matr�cula Appai, telefone de contato e e-mail do interessado. Para mais informa��es, consulte a p�gina 11 deste guia ou o nosso portal.

6. Preciso ir a um dos colaboradores profissionais para atendimento. Como proceder?

De posse deste Guia, entre em contato com o colaborador profissional desejado para marcar o dia e o hor�rio da consulta. No dia e hora marcados, compare�a � consulta apresentando:

Cart�o de identifica��o (carteirinha) da Appai;
Carteira de identidade;
Comprovante de recolhimento da contribui��o associativa.

7. O que deve constar no pedido de exames que n�o necessitam de autoriza��o?

Sempre lembre ao seu m�dico de colocar no receitu�rio:

Nome do paciente;
Indica��o cl�nica ou justificativa (sem rasuras);
Data do pedido (sem rasuras);
Carimbo e assinatura do m�dico;
CID 10 (com autoriza��o do paciente).

8. Como devo proceder para receber autoriza��o de exames?

Voc� deve ligar para o n�mero (21) 3983-3200, de segunda a sexta-feira, das 6 �s 24h e
s�bados, domingos e feriados de 7 �s 18h, e solicitar a autoriza��o com as seguintes
informa��es � m�o: n�mero da guia de atendimento, data de emiss�o da guia, n�mero de
matr�cula do associado, nome do m�dico solicitante, data da solicita��o do(s) exame(s),
nome do(s) exame(s), indica��o cl�nica e o CID 10 (C�digo Internacional de Doen�as �
com autoriza��o do paciente).

9. O Benef�cio m�dico disponibilizado pela Appai � exclusivamente na segmenta��o ambulatorial, mas t�m hospitais e cl�nicas como colaborador, eles podem atender pela Appai interna��o de urg�ncia e/ou emerg�ncia?

A cobertura disponibilizada atrav�s do beneficio m�dico da Appai foi deliberada antes da
vig�ncia da Lei que regula os planos de sa�de. Portanto, n�o h� previs�o de cobertura para
especialidades, exames, procedimentos, etc. que n�o constem no rol consignado no
regulamento do benef�cio, transportado para este guia nas p�ginas 17 e 18, mesmo nas
hip�teses de urg�ncia e/ou emerg�ncia tamb�m n�o h� previs�o de cobertura hospitalar e/ou
interna��o. Lembrando que a Appai por ser constitu�da na forma de associa��o �
classificada na ANS (Ag�ncia Nacional de Sa�de) como autogest�o e por isso n�o tem
registro de plano refer�ncia.

10. Como utilizar o benef�cio odontol�gico?

Informa��es sobre o Benef�cio Odontol�gico podem ser obtidas neste Guia, nas p�ginas 42 e 43 e tamb�m no Portal do Associado, em nosso s�tio (appai.org.br).

11. Qual o prazo de validade do plano de tratamento odontol�gico?

O plano de tratamento odontol�gico tem o prazo de validade de 90 dias.

12. O Benef�cio Educa��o Continuada oferece algum certificado de participa��o?

Os certificados de participa��o s�o emitidos pela Appai e assinados pelos palestrantes para os participantes que cumprirem a totalidade da carga hor�ria de cada palestra ministrada, sendo certo que o m�nimo � de 75% de frequ�ncia.

13. Como devo proceder para utilizar as pousadas conveniadas?

Voc� dever� telefonar para a pousada de sua prefer�ncia referida na listagem e reservar os dias de sua hospedagem, informando sua associa��o � Appai, fornecendo sua matr�cula associativa e seu nome completo. � importante lembrar que, conforme esclarecimentos fornecidos pelas empresas conveniadas, o pagamento dever� ser efetuado diretamente na ag�ncia ou escrit�rio da pr�pria pousada, ou atrav�s de dep�sito banc�rio em favor da mesma.

14. N�o recebi a Revista Appai Educar. O que devo fazer?

Entre em contato com o Apoio ao Associado, atrav�s do telefone (21) 3983-3200, e confirme se o seu endere�o est� atualizado e/ou completo no cadastro, pois, na maioria das vezes, este � o motivo do n�o recebimento. Vale salientar que as edi��es das Revistas s�o bimestrais. Portanto, tenha em m�os, se poss�vel, a refer�ncia da �ltima edi��o recebida.

15. Quem pode utilizar a Assist�ncia Funeral?

O associado colaborador, c�njuge, filhos menores de 21 anos, pais de associados colaboradores e benefici�rios agregados, desde que estejam cadastrados, sem qualquer pend�ncia de documenta��o e ativos na Appai com os dados pessoais atualizados. Vale lembrar que mais informa��es sobre a Assist�ncia Funeral podem ser obtidas neste Guia, nas p�ginas 61 e 62, e tamb�m em nosso s�tio (appai.org.br). No caso de falecimento de qualquer um dos segurados, entre em contato diretamente com a seguradora atrav�s do telefone:0800 0234600.

16. Associei-me, mas n�o recebi o Cart�o de Identifica��o Appai. O que pode ter acontecido?

Para utilizar quaisquer benef�cios, existe um per�odo m�nimo de car�ncia: 2 meses, para associados que descontam em folha; e 3 meses, para associados que fazem o recolhimento da contribui��o associativa atrav�s de boleto banc�rio. Exceto para o benef�cio m�dico e para o benef�cio odontol�gico, onde para procedimentos que necessitam de autoriza��o a car�ncia � de 6 contribui��es associativas (6 meses). Findo este per�odo, a Appai envia seu cart�o de filia��o.

17. Como devo proceder para utilizar o Benef�cio de Servi�o Social da Appai?

Voc� dever� dirigir-se ao Setor de Atendimento Social, na sede da Appai (Rua Senador Dantas, 117 � sobreloja 211 � Centro � Rio de Janeiro/RJ), para que, de l�, seja encaminhado ao Benef�cio de Servi�o Social, cujo atendimento � realizado de segunda a sexta-feira, das 8 �s 17h.

18. Sou associado(a) da Appai desde 2003 e tomei conhecimento da assist�ncia disponibilizada para as pessoas portadoras de doen�as graves. No meu caso, sofro de neoplasia maligna desde 2005. Posso utilizar tal benef�cio?

O benef�cio de assist�ncia para algumas doen�as graves foi disponibilizado pela Appai atrav�s de seguradora conveniada a partir de 1� de junho de 2006, e s� ter�o direito � assist�ncia os associados colaboradores e seus c�njuges que tiveram a doen�a diagnosticada e declarada formalmente a partir desta data.

19.Existe possibilidade de solicita��o de 2� via de carteira social atrav�s da internet?

Sim, A Appai objetivando otimizar o tempo de seus filiados criou facilidades on-line. Para
verifica-los basta acessar a p�gina da Appai na internet, entrar no portal do associado
digitando sua matricula e senha , e clicar na alternativa que atende sua necessidade na
ocasi�o. No caso de 2� via de carteira social, clicar em requisi��es na parte superior da tela
e em seguida solicita��es e segunda via de carteira. O mesmo procedimento poder� ser
feito para solicita��o de Guia de Benef�cios, com a diferen�a que para solicita��o de guias
de benef�cios, o solicitante dever� clicar na parte requisi��es, em seguida solicita��es e
Guia do Associado Impresso. Para impress�o do Guia ou visualiza��o on-line dever� clicar
em requisi��es e Download Guia do Associado.

20.Como devo proceder na hip�tese de esquecimento de senha?

Dever� o Associado acessar a p�gina da Appai na internet no portal do associado e solicitar
nova senha e est� ser� encaminhada atrav�s de e-mail cadastrado na Appai. Caso o e-mail
esteja incorreto ou n�o tenha sido informado, dever� o Associado entrar em contato com o
setor de Apoio ao Associado para respectiva atualiza��o.